澳门新萄京网址打篮球没热身,浅谈跟腱损失的治疗

原标题:打篮球没热身 40岁男子跟腱断裂

跟腱,英文名称是Achilles
Tendon,其中Tendon是肌腱的意思,而Achilles是希腊神话中的一位勇士的名字,跟腱之所以称为Achilles
Tendon,这其中还有一个典故。

大连40岁市民王先生一向喜爱运动,上周三晚,他和朋友约好一起去打篮球,没怎么好好热身就上场了。一个跳投落地后,他突然感觉到砰的一声,好像自己被别人从后面猛踹了一脚,小腿跟腱处剧烈疼痛不已,回头看,却发现身后根本没有人。他以为自己只是脚崴了就回家休息,结果越来越疼,连走路都成问题。上周五,他来到大连医科大学附属第二医院就诊,竟是跟腱断裂。

大医二院手足外科副主任梁海东告诉记者,在从年轻人向中年人过渡、40岁上下这个阶段,人们普遍体重增加,运动量减少,肌腱、韧带、关节囊逐渐发生硬化,没有年轻时那么有弹性。然而,一些人还没有注意到这个问题,还像年轻时候一样不管不顾,不做好热身,不量力而行,这样的人往往成为跟腱断裂的高发人群。“这名患者还很年轻,未来想继续运动,这种情况下,光靠简单缝合自发愈合效果比较差,一定要做非常坚强的缝合,保证将来生活不受影响。”梁海东为他做了扩大切口,把完全断裂的肌腱一层层一根根缝合起来,并叮嘱他以后运动一定要量力而行。

据The
Iliad记载,特洛伊战争中,希腊联军阵营最骁勇善战的一支军队是Achilles率领的Myrmidons。

此外,如今老年人也增加户外活动,但与中青年人不同,老年人主要是崴脚、摔伤的时候容易出现跟腱断裂问题。对于老年患者,梁海东表示他们不需要做剧烈的运动,保证日常生活就可以。因此,一般隔着皮肤摸到跟腱断裂的两端,把缝线扎进去,直接在皮肤内缝两针缝住,然后进行康复训练,就可以了。返回搜狐,查看更多

Achilles之所以如此骁勇,是因为出生时,他的母亲海洋女神Thetis为了让他刀枪不入,捏着他的脚踝在Styx河边泡水,但遗憾的是Styx河水流湍急,被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外。

责任编辑:

长大的Achilles强壮而又聪慧,是一个战无不胜的勇士,是所有英雄中最耀眼的一位,他虽然号称刀枪不入,却有一个致命之处———自己的脚后跟。

后来在特洛伊战争中,Achilles杀死了特洛伊王子Hector,因而惹怒了Hector的保护神太阳神Apollo,于是太阳神用箭射中了Achilles的脚后跟,希腊人的第一勇士因此而死去。后来,解剖学家就将脚踝位置的肌腱(即Achilles被射中的位置)命名为
Achilles Tendon 。

       
虽然传说未必完全可信,但至少说明了跟腱是人体比较脆弱的部位,尤其对于一些运动员和体育爱好者来说,跟腱的损伤尤其多发,比如:科比、刘翔、贝克汉姆……他们都是因为跟腱损伤而影响了运动生涯。

那么对跟腱损伤,我们应该如何预防和治疗呢?今天我们就来讲讲这方面的问题。

一、跟腱最容易发生损伤的部位

跟腱是人体最大的肌腱,主要功能是在站立时固定踝关节,在走、跑、跳时提脚后跟。其一端是腓肠肌及比目鱼肌的肌腹,另外一端固定在跟骨结节上。在跟骨结节上方2—6cm的地方血液供应极差,而跟腱损伤就多发生在这个部位。

澳门新萄京网址 1

二、最容易发生跟腱断裂的动作

当脚向下踩时,有小腿三头肌、胫后肌、腓骨长短肌、屈趾肌群在发挥作用。但在整个过程中,各个肌群所负职责不同,当脚在背伸20°-30°角再发力向下踩时,小腿三头肌主要发力。此时跟腱处于极度紧张状态,其他肌群相对松弛,若突然发力,跟腱最容易断裂。

澳门新萄京网址 2

三、导致跟腱断裂的因素

1

经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作,超过耐受能力,使跟腱劳损,导致其营养障碍,发生变性、强度降低。当动作不协调,或用力过猛时,跟腱就容易发生断裂;

2

疲劳会使肌张力异常增加,弹性下降,协调性破坏;

3

澳门新萄京网址,长时间不运动,不但身体素质下降,协调性,灵活性不好,还会导致跟腱组织中的血管开放数目减少,供血不足,组织变异,跟腱的抗拉强度降低,一旦冒然做剧烈运动,易致损伤;

4

年龄越轻,跟腱血供越丰富,随着年龄的增长,跟腱内的血管数逐渐减少,血管变细出现供血不足等情况,导致跟腱发生损伤;

5

鞋后跟过尖、后帮过窄、鞋系带过紧等因素都可挤压、磨擦跟腱,或者鞋底过硬,在过硬场地运动,都延长了从踝到足的杠杆力臂,增加跟腱的牵拉力,引起劳损;

6

封闭治疗中常用的类固醇药,有缓解症状的近期效果,但类固醇对胶原纤维具有损害作用,可导致跟腱张力强度减退,甚至引起永久性损伤。

四、跟腱断裂时的症状

一般在跟腱断裂时,可以感觉到跟腱部明显疼痛,甚至能听到“啪”的响声,就像有人从后面踢了你一脚,或被石块击中的感觉。

五、跟腱断裂后的治疗方法

跟腱损伤后,一般分为有保守治疗和手术治疗两种。

1

保守治疗

一般在创伤后48小时内采用踝关节跖屈位石膏固定。根据跟腱撕裂程度确定石膏固定时间的长短,一般为8周左右。

2

手术治疗

手术治疗则是将跟腱断端直接缝合,缝合后加用筋膜和肌腱缝补,或用其他生物材料替代加强。术后也要进行石膏固定,根据手术方式确定石膏固定时间的长短,一般为6周左右。

跟腱断裂术后的康复

跟腱断裂术后的康复可以分为以下几个阶段:

第一阶段:长石膏固定期(1-4周)

第二阶段:短石膏固定期(5-6周)

第三阶段:跟腱靴保护期(7-12周)

第四阶段:进阶体能及模拟运动期(13周-6个月)

第五阶段:重返运动场(6-12个月后)

以上的时间阶段仅为临床上的大量案例康复过程参照,因为每个患者的跟腱撕裂程度不同,手术医生不同,手术方式不同,自身的身体素质不同,所以恢复的过程肯定会有很大差异。希望在术后康复的每个阶段内,患者都能够由专业的康复师进行康复评定,根据当时肌肉的力量大小、踝关节角度、跟腱的愈合情况、踝关节的肿胀程度等因素,制定个体化的康复方案。

高队医提示:

在怀疑自己跟腱受伤时,最好能马上到医院进行检查,寻找专业的康复治疗中心,避免出现病情加重,跟腱断裂早期治疗,伤口小、并发症少,术后恢复效果好。

澳门新萄京网址 3